Филогенез артериальных жаберных дуг
В
связи с тем что основные артериальные сосуды у млекопитающих и человека
формируются на базе закладок жаберных артерий, проследим их эволюцию в
филогенетическом ряду позвоночных (рис. 14.30). В
эмбриогенезе абсолютного большинства позвоночных закладывается шесть пар артериальных жаберных дуг,
соответствующих шести парам висцеральных дуг черепа. В связи с тем что две
первые пары висцеральных дуг включаются в состав лицевого черепа, две первые
артериальные жаберные дуги быстро редуцируются. Оставшиеся четыре пары
функционируют у рыб как жаберные артерии. У наземных позвоночных 3-я пара
жаберных артерий теряет связь с корнями спинной аорты и несет кровь к голове,
становясь сонными артериями. Сосуды 4-й пары достигают наибольшего развития и
вместе с участком корня спинной аорты во взрослом состоянии становятся дугами
аорты — основными сосудами большого круга
кровообращения.
Рис. 14.30. Эволюция артериальных жаберных дуг
позвоночных. А—закладка в эмбриогенезе; Б—жаберные
дуги рыб; В—жаберные дуги хвостатых
земноводных- Г—жаберные дуги
пресмыкающихся; Д—жаберные дуги
млекопитающих:
I—VI - жаберные дуги; 1—сонные артерии, 2—боталлов
проток, 3—артериальные
дуги большого круга кровообращения, 4—легочные артерии
У
земноводных и пресмыкающихся оба сосуда развиты и принимают участие в
кровообращении. У млекопитающих также закладываются оба сосуда 4-й пары, а
позже правая дуга аорты редуцируется таким образом, что от нее остается лишь
небольшой рудимент— плечеголовной ствол. Пятая пара артериальных дуг в связи с
тем, что она функционально дублирует четвертую, редуцируется у всех наземных
позвоночных, кроме хвостатых амфибий. Шестая пара, которая снабжает венозной
кровью кроме жабр еще и плавательный пузырь, у кистеперых рыб становится
легочной артерией.
В
эмбриогенезе человека рекапитуляции артериальных жаберных дуг происходят с
особенностями: все шесть пар дуг никогда не существуют одновременно. В то
время, когда две первые дуги закладываются, а затем перестраиваются, последние
пары сосудов еще не начинают формироваться. Кроме того, пятая артериальная дуга
уже закладывается в виде рудиментарного сосуда, присоединенного обычно к 4-й
паре, и редуцируется очень быстро.
Из
атавистических пороков развития сосудов, развивающихся из артериальных жаберных
дуг, остановимся на следующих: с частотой 1 случай
на 200 вскрытии детей, умерших от
врожденных пороков сердца, встречается персистирование
обеих дуг аорты 4-й пары. При этом обе дуги, так же как у земноводных или
пресмыкающихся, срастаются позади пищевода и трахеи, образуя нисходящую часть
спинной аорты. Порок проявляется нарушением глотания и удушьем. Несколько чаще (2,8 случая на
200 вскрытии) встречается нарушение редукции правой дуги аорты с редукцией
левой. Эта аномалия часто клинически не проявляется.
Наиболее
частый порок (0,5—1,2 случая на 1000 новорожденных) — персистирование
артериального, или боталлова, протока
(рис. 14.31, А) представляющего собой
часть корня спинной аорты между 4-й и'6-и парами артерий слева. Проявляется
сбросом артериальной крови из большого круга кровообращения в малый. Очень
тяжелый порок развития — персистирование первичного эмбрионального
ствола, в результате которого из сердца выходит только один сосуд,
располагающийся обычно над дефектом в межжелудочковой перегородке (рис. 14.31, Б).
Он обычно заканчивается смертью ребенка. Нарушение дифференцировки первичного
эмбрионального ствола может привести к такому пороку развития, как транспозиция сосудов — отхождение аорты от правого желудочка, а легочного ствола — от левого, что встречается в 1 случае на
2500 новорожденных. Этот порок обычно несовместим с жизнью.
Рекапитуляции
проявляются и в эмбриональном развитии крупных вен человека. При этом возможно
формирование атавистических пороков развития. Среди пороков развития венозного
русла укажем на возможность персистирования
двух верхних полых вен. Если обе они впадают в правое предсердие, аномалия
клинически не проявляется. При впадении левой полой вены в левое предсердие происходит
сброс венозной крови в большой круг кровообращения. Иногда обе полые вены
впадают в левое предсердие. Такой порок несовместим с жизнью. Данные аномалии
встречаются с частотой 1% от всех
врожденных пороков сердечно-сосудистой системы.
Очень
редкая врожденная аномалия — неразвитие
нижней полой вены. Отток крови от нижней части туловища и ног осуществляется в
этом случае через коллатерали непарной и полунепарной вен, являющихся
рудиментами задних кардинальных вен.
Рис. 14.31. Врожденные пороки развития сердца и
сосудов у человека:
А — персистирование артериального (боталлова) протока у
человека:
1—легочный ствол, 2—левая
дуга аорты, 3—артериальный
(боталлов) проток;
Б—онтофилогенетические основы формирования пороков
развития сердца и отходящих от него сосудов у человека: I—сердце зародыша
человека в возрасте 5 недель; II—то же, в
разрезе III—разделение артериального конуса у зародыша человека в
возрасте 6 недель, IV—сердце рыбы, V—то
же, в разрезе, VI—персистирование неразделенного артериального конуса у
человека: 1—артериальные
жаберные дуги, 2—артериальный конус, 3—предсердие, 4—кардинальные
вены, 5—желудочек,
6—общая легочная артерия, 7—левая дуга аорты;
В — аномалии межпредсердной
(I, II) и межжелудочковой (III) перегородок
|